Skapula ostida chap tomonda paydo bo'ladigan og'riq erkaklar va ayollarda, hatto bolalarda ham o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan juda keng tarqalgan alomatdir. Bir qarashda, bunday alomatlar bema'ni ko'rinadi, lekin aslida, orqa tomondan chap yelka pichog'i ostidagi og'riq bir qator xavfli kasalliklarning xabarchisi bo'lishi mumkin.
Bunday og'riq sindromining paydo bo'lishining ko'plab sabablari bor va ular odatda elkama pichoqlari bilan bog'liq muammolar bilan bog'liq emas. Ko'pincha og'riqning sababi boshqa organlar va tizimlardagi yallig'lanish va patologik jarayonlardir.
Nima uchun chap yelka pichog'i ostida og'riyapti?
Nima uchun skapula ostida og'riyotganini tushunish uchun odamning anatomik tuzilishini esga olish kerak. Darhaqiqat, ko'pincha yaqin atrofda joylashgan organlar og'riydi, garchi og'riqlar kasallikning markazidan uzoqda joylashgan asab tolalari bo'ylab tarqaladi.
Chap yelka pichog'i ko'krakni tashkil etuvchi qovurg'alarda joylashgan. Qovurg'alar ligamentlar va qovurg'alararo mushaklar bilan bog'langan va har bir qovurg'a orasida qovurg'alararo tomirlar va qovurg'alararo nervlar joylashgan. O'z navbatida, qovurg'alararo nervlar umurtqa pog'onasida, skapulaning markazida joylashgan orqa miyadan shoxlanadi. Qovurg'alar bilan birgalikda skapula chap yurak, chap o'pka, oshqozon, taloq, oshqozon osti bezi va aortani himoya qiladi.
Ushbu joylashuvga asoslanib, og'riq sabablarini ikkita asosiy guruhga bo'lish mumkin:
- Mushaklar-skelet tizimining buzilishi bilan bog'liq og'riqlar, shuningdek, mushaklarning og'rig'i.
- Ichki organlarning ishidagi patologik o'zgarishlar (oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir tizimi, taloq, nafas olish organlari kasalliklari) bilan bog'liq og'riq.
Skapuladagi og'riqning sababi ularning tabiati, intensivligi va lokalizatsiyasiga qarab aniqlanishi mumkin:
- Chap yelka pichog'iga tarqaladigan og'riq. . .Bunday og'riqning patologik manbai og'riq joyidan uzoqda joylashgan bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu alomat oshqozon yoki yurak kasalliklari uchun xosdir.
- Chap yelka pichog'i ostidagi og'riqli og'riq. . . Uzoq muddatli surunkali jarayonning mavjudligini ko'rsatadi. Bunday og'riqli ko'rinishlar surunkali yurak kasalliklari (perikardit, miyokardit), shuningdek, umurtqa pog'onasining servikal osteoxondrozi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Chap yelka pichog'i ostida zerikarli og'riq. . . Ko'pincha u torakal yoki servikal osteoxondrozning rivojlanishi fonida paydo bo'ladi. Odatda og'riqli hislar boshning orqa qismidan orqa, qo'l, elka pichog'i ostida tarqaladi va ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, qo'llarning uyquchanligi (karıncalanma) bilan birga keladi.
- Chap yelka pichog'i ostida kuchli og'riq. . . Kuchli og'riq skapula zonasi uchun xos emas, ya'ni u hayotga tahdid soladigan patologik holatning signali bo'lib xizmat qiladi. Eng yaxshi holatda, kuchli og'riqlar interkostal nevralgiyani ko'rsatishi mumkin, ammo ko'pincha bunday hislar oshqozon yarasi mavjudligini va infarktdan oldingi holatning rivojlanishini ko'rsatadi.
- Chap yelka pichog'i ostida o'tkir og'riq. . . Interkostal nevralgiya o'tkir og'riqlarga olib kelishi mumkin - bir vaqtning o'zida nafas olayotganda og'riq sindromi aniq kuchayadi, "u nafasini tortib oladi" degan tuyg'u bor. O'tkir og'riqlar o'tkir bosqichda chap tomonlama pnevmoniya tufayli yuzaga kelishi mumkin, bemor esa ko'krakning butun chap tomonida kesish va pichoqlash belgilarini his qiladi, chap yelka pichog'iga tarqaladi. Kamdan kam hollarda o'tkir tabiatdagi og'riqlar pankreatitning kuchayishi bilan paydo bo'lishi mumkin - og'riqlar shingillalar va kramplar xarakterlidir.
- Chap yelka pichog'i ostidagi og'riqni chizish. . .Servikal osteokondroz rivojlanishining dastlabki bosqichini ko'rsatishi mumkin. Og'riq oksipital suyak ostidan boshlanadi va orqa tomonning chap (yoki o'ng) tomoniga tarqaladi.
- Skapula ostida yonish. . . Ushbu alomat uzoq muddatli interkostal nevralgiya, angina xurujlari, miyokard infarktini ko'rsatishi mumkin. Ba'zida skapula ostida yonish hissi paydo bo'lishi vegetativ-qon tomir distoni rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holatda og'riqlar taxikardiya, qo'llarning titrashi va kuchli qo'rquv hissi bilan birga keladi.
- Chapdagi skapula ostida doimiy og'riq. . . Ushbu og'riq sindromi chap tomonlama pnevmoniya rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, og'riq quruq yo'tal, past harorat, havo etishmasligi hissi, nafas qisilishi bilan birga keladi.
- Chap yelka pichog'i ostidagi tikuv og'rig'i. . .Tikuvchi og'riqlar ("lumbago" deb ataladi) ko'pincha osteoxondrozning belgisidir, ammo interkostal nevralgiyani ham ko'rsatishi mumkin. Mashq qilish, chuqur nafas olish yoki yo'talish natijasida orqada karıncalanma hissi plevrit yoki pnevmoniya belgilari bo'lishi mumkin.
- Bosish og'rig'i. . . Osteoxondrozning rivojlanishini ko'rsatadi, shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklarining dastlabki bosqichini va vegetativ-qon tomir distoni kuchayishini ko'rsatishi mumkin.
- Qattiq og'riq. . .Ko'pincha torakal yoki servikal o'murtqa intervertebral diskning chap qirrali chiqishi shu tarzda namoyon bo'ladi. Pulsatsiyalanuvchi og'riqlar intervertebral diskning churrasi yoki aorta diseksiyasining boshlanishini ko'rsatishi mumkin.
- Chap yelka pichog'i ostida o'tkir og'riq. . . Xavfli sharoitlarni ko'rsatadi va darhol tibbiy yordam talab qiladi. Og'riq sindromining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: angina pektorisining xurujlari, intervertebral diskning chap qirrali chiqishi, oshqozon yarasi.
Og'riqning tabiati va uning lokalizatsiyasi har xil bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha chap yelka pichog'i ostidagi og'riqli hislar darhol tibbiy aralashuvni talab qiladigan juda xavfli alomatdir.
Qanday kasalliklar chap yelka pichog'i ostida og'riqlarga olib kelishi mumkin?
Skapula ostidagi chapdagi og'riqli sindrom ko'pincha mushak-skelet tizimi, yurak, oshqozon va bronxopulmoner tizimning patologiyalari tufayli yuzaga keladi.
Chap yelka pichog'i ostidagi og'riqlar va unga hamroh bo'lgan alomatlar bilan kechadigan mumkin bo'lgan kasalliklarni ko'rib chiqing.
| Kasalliklar | Og'riqning tabiati | Bilan bog'liq alomatlar |
|---|---|---|
| Muskul-skelet tizimi | ||
| Elka-skapulyar periatrit | Og'riq elka hududida paydo bo'ladi va skapulaga nurlanadi. | Bemor erkin harakatlana olmaydi (og'riq tufayli qo'llarini boshining orqasiga qo'ya olmaydi), harakatlanayotganda bo'g'imlarda siqilish mavjud. |
| Interkostal nevralgiya | Og'riqli hislar interkostal bo'shliqlardan birida lokalizatsiya qilinadi va uyqusizlik hissi bilan birga keladi. Chapga egilganda og'riq sindromi kuchayadi. | Yallig'langan hududda qizarish paydo bo'lishi mumkin, terida xarakterli toshmalar paydo bo'lishi mumkin. |
| Orqa mushaklarining kasalliklari (miyozit, yallig'lanish, shikastlanishlar) | Orqa og'rig'i keskin paydo bo'ladi, tabiatda og'riqli bo'lishi mumkin. | Chap tomonda, skapula shikastlanganda, mushaklar cho'zilganida og'riq paydo bo'ladi. |
| Onkologiya | Chap yelka pichog'i ostidagi og'riqli og'riqlar yoki doimiy tabiatning o'tkir og'riqlari. | Skapula o'smalari bilan orqadagi ko'krak qismi deformatsiyalanadi. |
| Travma | Kuchli og'riq sindromi, ayniqsa jarohatlardan so'ng darhol birinchi soatlarda. | Agar og'riq harakat bilan kuchaysa, shish yoki shish paydo bo'lsa, bu skapula yoki qovurg'aning sinishi bo'lishi mumkin. |
| Osteoxondroz, spondiloz, torakal skolyoz, intervertebral churra | Qattiq og'riqlar doimiy ravishda yoki "lumbago" da namoyon bo'ladi. | Orqa miyada yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi - ular "qoziqda haydalgan" hissi. |
| Yurak kasalligi | ||
| Angina pektorisi | Orqa tomondan orqa tomondan chap yelka ostidagi og'riq zo'riqish paytida paydo bo'ladi va chap qo'lga, chap skapulaga, ba'zan chap jag'ga tarqaladi. | Bu nafas qisilishi, o'lim qo'rquvi bilan birga keladi. |
| Miyokard infarkti | Yurak tomonidan chap yelka pichog'i ostida yonish og'rig'i. | Yurak og'rig'i tabletkalar bilan bartaraf etilmaydi. Chap qo'l xiralashadi, qattiq nafas qisilishi, sternum "kuyish" boshlanadi. |
| Perikardit va miyokardit | Chap tarafdagi og'riqning og'riqli xarakteri. | U sovuqqonlik bilan birga keladi, ko'pincha kechasi paydo bo'ladi va harorat ko'tariladi. |
| Ko'tarilgan aortani ajratuvchi anevrizma | Og'riq sindromi yuqoridan pastga siljiydi. Dastlab, og'riq ko'krak qafasida paydo bo'ladi, so'ngra asta-sekin chap elka pichog'i ostiga va undan keyin pastki orqa tomonga o'tadi. | Bosimning keskin pasayishi. |
| Bronxopulmoner tizim kasalliklari | ||
| Chap tomonlama pnevmoniya | Og'riq o'rtacha darajada kuchli. | Balg'amli yo'tal, o'pkada xirillash, isitma. |
| Plevrit | Og'riq nafas olayotganda o'zini namoyon qiladi | Nafas qisilishi, o'pkada xirillash hissi. |
| Oshqozon-ichak traktining patologiyalari | ||
| Oshqozon yarasi | Skapula ostidagi og'riq yonish hissi bilan birga keladi (ko'pincha kechasi). | Ovqatlanish bilan bog'liq og'riq. |
| Teshilgan yara | O'tkir va pichoq og'rig'i (xanjar kabi). | Isitma, qusish. |
| O'tkir pankreatit | Shingles og'riqlari, ba'zida ular yon tomonga nurlanishi mumkin. | Meteorizm, takroriy qusish, isitma. |
Og'riq sindromi bilan birga keladigan boshqa alomatlar skapula ostidagi chapdagi og'riq tufayli kelib chiqqan kasallikni aniqlashga yordam beradi:
- Ovqatdan keyin og'riq kuchayadi- oshqozon yarasi, pankreatit, gastrit.
- Hapşırma paytida og'riq kuchayadi- suyak kasalliklari, travma, plevrit, nevralgiya, bo'g'im va mushak patologiyalari.
- Og'riq boshni aylantirganda o'zini namoyon qiladi- osteoxondroz, yoqa suyagi shikastlanishi.
- Yutish paytida og'riq paydo bo'ladi- qizilo'ngach kasalliklari, psixosomatik kasalliklar.
- Og'riq nafas qisilishi bilan birga keladi- plevrit, yurak patologiyasi, interkostal nevralgiya.
- Og'riq bilan yo'tal paydo bo'ladi- nafas olish tizimining shikastlanishi.
- Haroratning ko'rinishi- yuqumli va yallig'lanish jarayonlari: perikardit, yiringli plevrit, subfrenik xo'ppoz.
- Og'riqlar chap qo'lda uyqusizlik bilan birga keladi.- angina pektorisi, osteoxondroz, miyokard infarkti.
- Ko'ngil aynishi va belching og'riq bilan birga keladi- oshqozon-ichak traktining patologiyasi (pankreatit, oshqozon yarasi, gastrit).
- Og'riq bilan tilda uyqusizlik paydo bo'ladi- angina pektorisi, osteoxondroz, yurak xuruji.
Homilador ayollarda skapula ostidagi og'riqlar boshqa odamlarda bo'lgani kabi bir xil sabablarga ko'ra yuzaga keladi, ammo kelajakdagi onada ba'zi kasalliklarni rivojlanish xavfi ancha yuqori. Homilador ayolning chap tomonidagi bel og'rig'ining eng ko'p sababi osteoxondroz (umurtqa pog'onasiga ko'proq yuk tufayli), pielonefrit (buyraklarning siljishi va ularning faollashuvi tufayli), orqa mushaklarning haddan tashqari kuchlanishidir.
Bolalarda skapula ostidagi og'riqlar odatda travma natijasida yuzaga keladi, nevralgiya (gipotermiyadan keyin), miyozit, plevrit.
Diagnostika va davolash. Qaysi shifokorga borishim kerak?
Og'riqning tabiati va uning namoyon bo'lishiga qarab, siz shifokorni tayinlashingiz kerak:
- Shoshilinch shifokor- o'tkir, kuchli og'riq, ko'krak qafasidagi yonish hissi, nafas qisilishi, og'ir bosh aylanishi, kuchli zaiflik yoki ongni yo'qotish bilan birga keladigan og'riqlar bilan.
- Nevrolog- agar og'riq zo'riqish yoki harakat bilan bog'liq bo'lsa.
- Travmatolog- agar og'riq jarohatdan keyin paydo bo'lsa.
- Kardiolog- sternum orqasida yonish hissi bilan, skapula ostiga cho'zilgan, chap qo'lda, jag'da.
- Pulmonolog (yoki terapevt)- agar og'riqli hislar nafas olish bilan kuchaysa va yo'tal, nafas qisilishi, isitma bilan birga bo'lsa.
- Gastroenterolog- agar og'riq ovqat bilan bog'liq bo'lsa va dispeptik kasalliklar bilan birga bo'lsa.
- Jarroh- skapula ostidagi og'riqlar sternumning deformatsiyasi, yuqori isitma bilan birga o'tkir og'riqlar bilan birga keladi.
Agar shifokorni tanlash bo'yicha mustaqil qaror qabul qilish qiyin bo'lsa, tekshiruv natijalariga ko'ra tor mutaxassis bilan uchrashuv tayinlaydigan terapevt bilan bog'lanishga arziydi.
Diagnostik choralar chap yelka pichog'i ostidagi og'riqni keltirib chiqaradigan sabablarga qarab belgilanadi:
- Umumiy tekshirish - anamnezni olish va bemorni so'roq qilish, vizual tekshirish (puls, qon bosimi, harorat, palpatsiya, tinglash), qon va siydik sinovlarini o'tkazish.
- Rentgen tekshiruvi, KT va MRI - o'murtqa ustunning patologiyasini va mushak-skelet tizimining kasalliklarini, shuningdek, o'pka tizimi kasalliklarini aniqlaydi.
- Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, EGD - oshqozon-ichak kasalliklari.
- Ultratovush va EKG - yurak-qon tomir kasalliklarini tekshirish uchun buyuriladi.
Chap yelka pichog'i ostidagi og'riqni davolash sxemasi har bir kasallik uchun alohida tanlanadi - yagona davolash protokoli yo'q.
Muhim!Chapdagi skapula ostidagi og'riqni davolash, birinchi navbatda, og'riq sindromini qo'zg'atadigan kasallikni davolashdir.
Agar og'riq yurak-qon tomir patologiyalari bilan bog'liq bo'lsa, yurak dori-darmonlari buyuriladi, jismoniy va psixo-emotsional faoliyatni tejaydigan parhez belgilanadi.
Og'riqni keltirib chiqaradigan oshqozon-ichak trakti patologiyalari antasidlar va yumshoq parhez bilan davolanadi.
Tayanch-harakat tizimi kasalliklari uzoq muddatli terapiya, shu jumladan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash, maxsus terapevtik mashqlarni bajarish yordamida davolanadi.
Konservativ terapiya samarasiz bo'lganda jarrohlik davolash buyuriladi. Teshilgan yara, oshqozon-ichak traktining og'ir patologiyalari, taloqning yorilishi, intervertebral churra uchun jarrohlik aralashuv majburiydir.
Agar chap yelka pichog'i ostida og'riq paydo bo'lsa, hayot uchun xavfli patologiyalarning paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olish uchun shifokor tomonidan tekshirilishi shart.